吉林·通化

勇成药物研究所

什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化

    心脑血管疾病是人类死亡的头号杀手。心脏病源于心血管，血管病变是心血管疾病的始动因素。最常见的血管病变就是动脉硬化，它也可以说是心血管疾病的罪魁祸首。

    动脉粥样硬化（atherosclerosis)是一组称为动脉硬化的血管病中常见而最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及经细胞内、外脂质积聚的特点。由于动脉内膜积聚的脂质外观黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

    其他常见的动脉硬化类型还有小动脉硬化和动脉中层钙化。前者是小型动脉弥漫性增生病变，主要发生在高血压病人。后者多累及中型动脉，常见于四肢动脉，尤其是下肢动脉，引起管壁中层变质和钙化，多不产生明显症状，除非合并粥样硬化，其临床意义不大。

    现代研究认为：动脉粥样硬化发病的机制是血管壁通过脂肪浸润、血小板聚集和血栓形成、损伤反应、平滑肌细胞克隆增生等作用发生的。

    鉴于动脉粥样硬化仅是动脉硬化的一种类型，因此习惯上简称之为“动脉硬化”，而将说明其特点的“粥样”两字简化掉，是极为不妥当的。