吉林·通化

勇成药物研究所

肩周炎分为几期，各有什么特点

    按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间

无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。

    急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。

有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局

限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活

动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后

肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现

肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点

多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等

处。

    慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关

节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸

壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎

缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-

3个月。

    恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的

活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性

期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程

短者l～2个月，长者达数年。