吉林·通化

勇成药物研究所

怎样诊断类风湿

    类风湿病是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、侵袭性、系统性疾病。

其临床表现较为复杂，典型的类风湿病及晚期出现典型畸形诊断并不困难、但在早期

，仅少数关节受累，尤以单关节类风湿病，单靠病史和临床表现很难做出正确诊断，

这就要求临床医生要确有丰富临床经验以及鉴别诊断能力，尤其与强直性脊柱炎、骨

关节病、牛皮癣性关节炎、痛风性关节炎，硬皮病等病鉴别。为了指导临床医生能正

确诊断类风湿病，许多国家都拟定了诊断标准。目前中华医学会倡导应用美国风湿病

学会1987年修订的诊断标准，标准共七条：
    

(1) 晨僵至少1小时(≥6周)；
    

(2) 三个或三个以上关节肿(≥6周)；
   

(3) 腕，掌指关节或近位指间关节肿(≥6周)；
    

(4) 对称性关节肿(≥6周)；
    

(5) 皮下结节；
    

(6) 手X线光片的改变；
    

(7) 类风湿因子阳性(滴度>1：32)，符合4条或4条以上即可诊断。如具备四项或四项

以上标准即可确诊。