吉林·通化

勇成药物研究所

肩周炎

    周丽娟  女52岁    职业：工人    入院时间：2004年5月18日

    病史采集时间：2004年5月18日病史陈述者：患者本人。

    问诊

    主诉：右侧肩臂痛。活动受限三个月加重三天。

    现病史：该患者于三个月前，因劳累自觉右侧肩部疼痛，活动受限，不能梳头，未予重视。口服止痛药，症状缓解；三天前因工作劳累，右侧肩臂疼痛加重，随来我院，查X线肩关节各部未见异常，肩胛前后缘压痛（+），门诊以“肩周炎”收入我院。

    专科情况：患部情况：右侧肩关节疼痛，活动受限，手臂伸直不能内收外展。

    压痛检查：右侧肩胛后缘压痛（+）前缘压痛（+）。

    四诊摘要：该患者女性，年龄52岁，肩部疼痛活动受限，不能梳头三个月，加重三天，舌红、苔黄、脉弦，手臂伸直不能内收外展，右侧肩胛前后缘压痛（+）。

    辩证分析：患者女性，52岁，气血虚弱，经脉不畅，肩关节活动受限，疼痛，伸直不能内收外展，肩部前后缘压痛（+），症为肩周炎又称五十肩。

    西医诊断依据：1 X线检查，未见异常。2 右侧肩胛前后缘压痛（+）。3 肩臂伸直，不能内收外展。

    入院诊断：西医诊断：肩周炎中医诊断：五十肩，气血虚弱。

    治则治法：温经通络，补益气血。

    方药：

    1 颈肩1号汤10ml/ 2次/日口服早晚补肾壮骨汤30 ml /1次/日睡前口服。